KARTA ZGŁOSZENIA
W XX OGÓLNOPOLSKIM RAJDZIE LEŚNIKÓW
"NA BURSZTYNOWYM SZLAKU"
15 - 17 MAJA 2008
A. ZGŁOSZENIE
Nazwa i adres jednostki zgłaszającej drużynę:
.............................
Telefon, fax, e-mail ......................
Liczba uczestników (imienny wykaz w załączeniu)

Baza..................................... Baza rezerwowa ..........................................
Nr trasy .......... nr trasy rezerwowej ........
Imię i nazwisko kierownika drużyny ........ tel. ......
Czy drużyna posiada własny transport ? - tak lub nie.
Za termin zgłoszenia drużyny przyjmuje się datę wpłynięcia wpłaty na konto organizacyjne Rajdu.
Zgłoszenie karty uczestnictwa jest jednoznaczne z akceptacją Regulaminu Rajdu.
B. KOSZTY UCZESTNICTWA:

Lp.	Opis usługi	Stawka zł	Liczba osób	Razem
1.	Wpisowe
2.	Nocleg w dniach 14/15.05.2008
3.	Nocleg w dniach 17/18.05.2008
4.	Obiadokolacja w dniu 14.05.2008
5	Śniadanie w dniu 18.05.2008
RAZEM

 

 

 

 

 

 

 

Data ........ Pieczątka i podpis kierownika jednostki:

 

Imienny wykaz uczestników :

Lp.	Imię i nazwisko	Adres zamieszkania	Nr dowodu osobistego/pesel	Uwagi

 

 

Imię i nazwisko kierownika drużyny:......................................................................